erNærINg Nygård bo- og behandlingssenter • Utviklingssenter for syke- hjem og hjemmetjenester i Vestfold. • Kåret til Årets begeist- ringsbedrift i Vestfold i 2011. • 148 sengeplasser fordelt på langtidsavdeling, kort- tidsavdeling for opptre- ning og avlastning, avkla- ringssenter og lindrende enhet. • Kjøkkenet på Nygård har 7,2 årsverk og produserer mat til 348 brukere for- delt på fem av byens institusjoner. • Er i ferd med å bli sertifi- sert som miljøfyrtårns- bedrift. • Satser på velsmakende, god og næringsrik mat. • Pasienter og beboere får tilbud om ønskekost. avdelingen, men fortsatt hender det at jeg tar meg en runde for å høre hva den enkelte liker å spise. Dette er kanskje spesielt viktig med tanke på de aller sykeste. Blant annet vet jeg at pasienter på lindrende enhet ofte har dårlig matlyst eller sliter med å svelge. Da prøver jeg å finne fram til noe som smaker. En næringsrik «shot» med fløte og frukt bruker å falle i smak. Eliassen sier videre at dette er ingredienser som også er veldig effektive for pasienter med liggesår. – Vi har sett at denne proteindrikken gjør at sår gror mye raskere enn ved bruk av salver. Når sår gror raskt, kortes liggetiden. Det er best for pasienten, og kommunen sparer samtidig penger. Dessuten koster kjøkkenets egen «styrkedrikk» bare en tredel av den som kjøpes på apoteket, sier han med et stort smil. Mindre avfall For en avdelingsleder som er utdannet kostøkonom, er selvfølgelig kostøret en viktig del av driften. Et variert kosthold med gode råvarer koster penger. Samtidig er det mye svinn. Mat som har vært innom en avdeling, kan ikke brukes senere selv om den kommer urørt tilbake til kjøkkenet. – For to år siden hadde vi 30 tonn avfall, men i fjor var dette redusert til 26 tonn. Innføringen av ønskekost har utvilsomt vært en viktig medvirkning til denne reduksjonen. Ingen er tjent med å servere mat som ikke faller i smak, sier Eliassen, som har som mål å redusere avfallet til 20 tonn. Drikk nok vann Eliassen har et budsjett som i gjennomsnitt tilsvarer et forbruk på 40-50 kroner pr. pasient i døgnet. Det satses på et balansert kosthold med grønnsaker, kjøtt og fisk. Selv mener Eliassen at et jevnt inntak av fet fisk som ørret, laks, sild, makrell, ansjos og sardiner er viktig. Ikke minst med tanke på vitamin D og omega 3. – De eldre trenger både vitaminer og mineraler. Når vi daglig serverer oppskåret frukt, vet vi at behovet for C-vitaminer blir ivaretatt. B12 er også viktig. Det finner vi blant annet i kjøtt, lever, egg og melk. – Hva annet er viktig å huske på? – Vann. Alle trenger 30 ml vann pr. kilo kroppsvekt i døgnet. Det er ikke alltid like lett å få en pasient til å drikke nok. Han sier videre at både angst og depresjon ofte kan bedres med mat: – Etter at vi utvidet kosttilbudet med tettere måltider, har vi sett en markant nedgang i bruken av sovetabletter og medisiner. En pasient som våkner om natten, roer seg ofte når de får noe å spise eller drikke i kombinasjon med varme hender på mennesker som prater. Trangt budsjett – Hva er din største utfordring som avdelingsleder? – Den største utfordringen er kanskje å få budsjettet til å strekke til. Her gjelder det å jobbe på lag. Jeg tror hemmeligheten er å motivere de ansatte. Det ligger mye idealisme i det å lage god og næringsrik institusjonsmat med et lavt kostøre. Vi burde hatt kosthåndboken Helsedirektoratet utga i 2012 en ny versjon av «Kosthåndboken» – en 270 siders nasjonal veileder i ernæring i helse- og omsorgstjenesten. Den skal være rettesnor for blant annet sykehjem, sykehus, fastleger og helsestasjoner/skolehelsetjeneste i Norge. Avdelingsleder Erlend Eliassen ved Nygård bo- og behandlingssenter har bidratt med det redaksjonelle arbeidet. Flere av bokas bilder er tatt på Nygård. Boka kan bestilles gratis fra Helsedirektoratet. e-post: trykksak@helsedir.no 26 VELFERDSTEKNOLOGI temahefte-30