FOKUS
Kai Inge
Solheim
Ergoterapeut med
videreutdanning
i allmennhelse.
Arbeider i Sykehjemsetaten
i Oslo.
40 < Fagbladet 6/2016
På et sykehjem har alle ansatte en
rekke oppgaver som skal utføres i
løpet av en arbeidsdag. Når arbeidstempoet
er høyt, hender det at
pasientenes mulighet til meningsfulle
aktiviteter må vike for mer
basale oppgaver.
Under min videreutdanning i
ergoterapi innenfor allmennhelse
skrev jeg en prosjektoppgave om
hvilke refleksjoner helsearbeidere
på sykehjem har rundt begrepene
aktivitet, meningsfull aktivitet og
tilrettelagt aktivitet, og om bruk av
aktivitetsdosett kan øke oppmerksomheten
rundt meningsfulle
aktiviteter på sykehjem.
I første del av prosjektet samarbeidet
jeg med ergoterapeut Anne
Mette Grandaunet. Vi utviklet et
spørreskjema og utførte fokusgruppeintervju
med seksten personer
med helsefaglig bakgrunn på to
sykehjem.
Mange pasienter på sykehjem er
syke på grunn av aldersforandringer,
multisykdommer, funksjonsbegrensninger
og ferdighetstap. I tillegg har
mange pasienter kognitiv svikt, noe
som kan bety vansker med å huske,
orientere seg, vurdere, kommunisere,
planlegge og/eller utføre
praktiske handlinger.
Personer med demens kan utvikle
atferdssymptomer som aggresjon,
De siste årene har ansatte på sykehjem fått flere oppgaver som
innebærer å aktivisere beboerne. Men samtidig fører høyt
arbeidspress til at de ansatte har fått mindre tid til hver enkelt
pasient.
Meningsfull hverdag
med aktivitetsdosett
«Aktiviteter kan gi økt
selvstendighet, styring av
eget liv, mulighet for sosialt
glede, interesse, våkenhet,
uro og passivitet, som kan føre til
bruk av farmasøytisk behandling.
Professor i sykepleie og psykiatri,
Ann M. Kolanowski, sier at farmasøytisk
behandling ikke har demonstrert
noen sterk effekt mot aggresjon
og passivitet, og at det kan ha
negative bivirkninger hos skrøpelige
eldre. Ved atferdsbehandling
anbefaler hun derfor å benytte
miljøbehandling som første behandlingsform.
redusert kjedsomhet og
høyere livskvalitet.»
Aktivitet kan være helt naturlig
og dagligdags. Aktivitet er alt
mennesker gjør for å holde seg
opptatt, inkludert å ta vare på seg
selv (egenomsorg), nyte livet (fritid),
og bidra økonomisk og sosialt i
samfunnet (produktivitet). Aktiviteter
kan være en blanding av
fysiske, sosiale og mentale aktiviteter
som gir økt glede, interesse,
våkenhet, redusert kjedsomhet
og høyere livskvalitet.
Meningsfulle aktiviteter er
aktiviteter som er av personlig
interesse og kan gi pasienter med
demens en følelse av glede, tilhørighet,
opprettholdelse av selvbestemmelse
og personlig identitet.
Pasienter på sykehjem har ofte
behov som ikke blir imøtekommet
på grunn av manglende eksterne og
interne ressurser. Aktiviteter som
ikke er godt nok tilrettelagt for
pasienter med demens, kan skape
forvirring og økt aggresjon.
Forskriften om kvalitet i pleie- og
omsorgstjenester (2003), sier at
brukere skal få tilfredsstilt
grunnleggende behov som
samvær, sosial kontakt,
fellesskap og aktivitet.
Kommunen skal gi tilbud
om varierte og tilpassede
aktiviteter for personer
med demens, eller personer som har
vansker med å uttrykke sine behov.
Det er her aktivitetsdosetten
kommer inn i bildet. «Det er fint at
det er en plan for aktiviteter,
akkurat som når man gir medisiner
i en dosett,» står det i NOU 2011:11
Innovasjon i omsorg. Her anbefales
aktivitetsdosetten som er en
systematisk metode der medisinen
er byttet ut med aktiviteter. Metoden
krever en individuell kartlegging av
pasienters behov og interesser.
Funnene fra kartleggingen legges
fbaargang2016 fbseksjonHEL