| 2016 | 8 | FAGBLADET ~ 41 60% Mellom 10 og 60 prosent av pasienter over 70 år lider av underernæring ved innleggelse i institusjon. Alle beboere i sykehjem (...) skal vurderes for ernæringsmessig risiko ved innleggelse (…) og deretter månedlig, eller etter et annet faglig begrunnet individuelt opplegg. KONTROLL AV KJØKKEN Mattilsynet gjennomførte i 2013 en nasjonal tilsynskampanje på sykehjem og andre institusjoner. Avvik som ble avdekket: • Dårlig temperaturkontroll. • Uforskriftsmessig arbeidsantrekk ved matlaging. • Manglende rutiner for oppvarming av middagsmat. • Bruk store tallerkener, gjerne seksjonert for kjøtt eller fisk, poteter og grønnsaker. • Server små porsjoner, men sørg for å tilby påfyll. • P røv å skape ro under måltidene. Sitt ned sammen med pasientene og prat om maten. • Tradisjoner, sang og lys på bordet bidrar til stemning og matglede. • Bruk god tid på måltidet slik at alle får mulighet til å tygge skikkelig. • Maten bør være mild, lunken og fortrinnsvis myk for å lette inntak og fordøyelsesprosessen. • Litt kremfløte eller olje før eller under måltidet kan bidra til å smøre svelget. MICHAELAS TIPS – Jeg er tilhenger av at maten lages der brukerne holder til. Det sier Irene M. Heimtun, kjøkkensjef ved Valnesfjord helsesportssenter i Nordland og medlem av Fagforbundets faggruppe for ernæringsfag. – En kokk som kjenner pasientene, vet hva de liker og trenger. Hun er imot at det går lang tid fra maten blir produsert til den skal spises. – Det er ikke sikkert pasienten har lyst på kjøttkaker ei uke eller to etter at de er bestilt. Hun understreker at matlaging er et håndverk, og at vi må ta vare på faget. – Vi har ikke plass til lærlinger med bare noen få store sentralkjøkken i hver region, sier kjøkkensjefen som er ut- dannet kostøkonom og institusjonskokk. For å sikre kvalitet, mener Heimtun det må ansettes fagpersonell både på sentralkjøkkenet og på postkjøkkenet. SKEPTISK TIL SENTRALKJØKKEN Spisesituasjon Normal kost Tilpasset kost Beriket kost Mellommåltider Næringsdrikker Sondeernæring Intravenøs ernæring ERNÆRINGSTRAPPA Oversikt over tiltak og behandling som brukes ved underernæring eller risiko for underernæring. For pasienter med allergi, matintolleranse og ulike sykdommer. Normal mat med tilpasset konsistens. Energi- og proteinberiket kost til pasienter i risikosonen. KILDE: HELSEDIREKTORATETS NASJONALE FAGLIGE RETNINGSLINJER FOR FOREBYGGING OG BEHANDLING AV UNDERERNÆRING fbaargang2016 fbseksjonFEL