Sykehusene
er
ikke
bygd
for
pasienter
med
et
komplekst
sykdomsbilde,
mener
Torgeir
Bruun
Wyller,
professor
i
geriatri.
ler
gjerne
symptomer
vi
ellers
ser
på
som
typiske,
for
eksempel
vondt
i
brystet
ved
hjerteinfarkt.
I
til-
legg
blir
de
kroniske
sykdommene
hun
har
fra
før
gjerne
verre.
Spesialiseringen
gått
for
langt
–
Sykehusene
er
ikke
bygd
for
pasienter
med
et
komplekst
sykdomsbilde.
Fra
60-tallet
har
tenden-
sen
gått
i
retning
av
stadig
mer
høyspesialisering
i
sykehusene,
forteller
Wyller.
Behandlerne
har
blitt
eksperter
på
snevre
felt,
en
utvikling
som
har
frambrakt
fantastiske
resulta-
ter
i
helsevesenet,
for
eksempel
når
det
gjelder
celle-
gift
og
transplantasjoner.
Samtidig
har
helhetsper-
spektivet
kommet
i
skyggen.
En
typisk
85-åring
plages
gjerne
av
en
rekke
van-
lige
og
kroniske
sykdommer,
for
eksempel
svikt
i
leddene,
demens,
lungeplager
og
diabetes.
På
top-
pen
av
dette
får
han
kanskje
lungebetennelse.
Da
er
det
nødvendig
med
behandlere
som
ser
disse
syk-
dommene
i
sammenheng,
og
forstår
hvordan
dette
sammensuriet
av
sykdommer
og
medisiner
virker
på
hverandre.
Forskning
viser
at
dersom
sykehuset
diagnosti-
serer
både
akutte
og
kroniske
sykdommer
og
sam-
tidig
går
tidlig
i
gang
med
rehabilitering,
ender
flere
pasienter
opp
hjemme
og
i
live
–
i
motsetning
til
på
sykehjem
eller
døde.
Rask
rehabilitering
Det
er
viktig
at
pasienten
ikke
blir
liggende
lenge
i
senga.
Rehabiliteringen
bør
begynne
allerede
fra
første
dag,
ellers
blir
muskulaturen
svekket.
I
løpet
av
kort
tid
kan
muskulaturen
være
såpass
slunken
at
pasienten
ikke
klarer
å
gå
lenger.
Så
sant
det
er
mulig,
bør
pasienten
opp
og
prøve
å
ta
noen
skritt.
Selv
det
å
sitte
på
sengekanten
er
bedre
enn
bare
å
bli
liggende.
Derfor
må
bestefar
og
bestemor
få
rehabilitering
fra
første
dag.
Sykehuset
må
ikke
vente
til
etter
behandlingen,
slik
det
er
en
tendens
til.
Klarer
ikke
–
Samhandlingsreformen
vil
ramme
de
gamle
–
Noen
politikere
og
byråkrater
mener
helse
-
utgiftene
er
for
høye
og
ønsker
å
nedprioritere
de
gamle.
Jeg
tror
den
egentlige
agendaen
til
sam-
handlingsreformen
er
å
spare
penger,
sier
Tor-
geir
Bruun
Wyller,
lege
og
professor
i
geriatri
ved
Universitetet
i
Oslo
og
Oslo
universitetssykehus.
Wyller
er
lei
av
det
konstante
fokuset
på
kutt
og
prioriteringer
i
helsevesenet,
og
er
redd
de
gamle
vil
tape
på
den
nye
sykehusorganisering-
en.
Han
mener
prioriteringsdebatten
er
for
sne-
ver
og
oftere
burde
handle
om
hvilke
samfunns-
oppgaver
vi
mener
er
viktige.
–
Ingen
vil
åpent
stå
fram
og
innrømme
at
de
gamle
skal
nedprioriteres
og
få
dårligere
behand-
ling
i
sykehusene.
Likevel
frykter
jeg
nettopp
det
er
konsekvensen
av
samhandlingsreformen.
Siden
reformens
mål
er
å
skuffe
flere
pasienter
ut
av
sykehusene,
er
det
i
praksis
de
gamle
som
vil
få
et
dårligere
tilbud,
da
disse
ofte
ikke
er
i
stand
til
å
fremme
sin
egen
sak.
Wyller
tror
eldreomsorgen
vil
bli
mer
pola-
risert
i
årene
som
kommer.
–
Parallelt
med
nedprioriteringen
av
de
gamle,
vil
høyere
utdannete
og
bedre
opplyste
gamle
kreve
mer
kunnskap
og
bedre
tilpasning
til
sine
behov.
6
VERDIGHET
I
ELDREOMSORGEN
temahefte-18